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新冠哮喘“双面夹击”,欧加隆携手新疆康宁医药全力“守护每一次呼吸”

隆冬时节,呼吸道疾病高发。今冬格外特殊,面对来势汹汹的新冠病毒,不少原本呼吸道健康的人们也都败给了“十日连环咳”、“小刀割嗓子”。气道本就脆弱的哮喘患者,更难免忧心:新冠会加重哮喘吗?哮喘人群防护有哪些特别的注意点?该怎么科学备药、科学用药?

在这特殊时期,为更好地守护社区哮喘患者的呼吸健康,医药科技公司欧加隆携手全国多家零售药店升级“守护每一次呼吸”秋冬哮喘关爱计划(以下简称“计划”),并于日前正式落地新疆康宁医药连锁。针对近期哮喘患者关心的问题,带来哮喘诊疗相关科普及一站式慢病管理服务,全力守护社区哮喘患者的呼吸健康!

双面夹击,哮喘患者更要小心防护

随着防疫环境“逐步放开”,不少哮喘患者担心,新冠会增加哮喘急性发作风险吗?事实上,接触变应原、刺激物或呼吸道感染,都有可能诱发哮喘急性发作1。研究显示,患有严重哮喘病或哮喘控制不佳的儿童和成人,感染新冠病毒后住院的风险更大2。因此哮喘患者不可掉以轻心,尤其是儿童及中重度哮喘患者,更要注意防护。

另外,哮喘加重与感染新冠病毒可能会被混淆,尤其是由鼻病毒或其它常见呼吸道病毒引发的哮喘加重,因为二者都伴有干咳和呼吸困难。当哮喘患者出现发烧,疲劳和味觉、嗅觉损伤时,应警惕感染新冠或其他病毒感染3。首先还是需要明确诊断找出症状的“罪魁祸首”,可以通过抗原或核酸检测快速辨别。

当新冠病毒引起重症、危重症新冠肺炎时,极有可能“激惹”气道,引起气道炎症加重、粘膜充血水肿、平滑肌痉挛、分泌物增多,甚至堵塞管腔等,加重新冠肺炎缺氧症状3。因此,对于新冠合并哮喘患者,更要加强气道管理,保证气道通畅。强化新冠对症治疗的同时,也要积极采取哮喘治疗手段。

科学准备,长期规范治疗是关键

家有哮喘患者,特殊时期防护首先要减少暴露。一方面减少新冠病毒暴露机会,戴口罩、勤洗手依然重要,“晚阳不如早阳”的想法万不可取。同时也要注意避免接触诱发物质。疫情蔓延让长期居家办公、学习“再次上线”,要注意家庭尘螨、宠物毛发等过敏原4。此外,常用消杀药物也可能诱发哮喘加重,应避免直接接触5。

其次,哮喘需要长期规范化治疗,需要坚持用药至少3个月。患者依从性高低与病情变化密切相关,依从性提高可显著改善哮喘控制水平1,降低重度急性发作的风险6。不按医嘱治疗、擅自减药停药等都可能导致反复发作、控制不佳。

应对特殊时期,科学备药也不能落下。家中缓解新冠症状的解热镇痛药、止咳祛痰药、调节肠道药物等可以常备。针对哮喘患者,新冠流行期间,应当继续使用哮喘所需的全部常规药物,包括吸入性糖皮质激素、长效支气管扩张剂、白三烯调节剂、口服糖皮质激素等7。

根据支气管哮喘防治宝典(2020年版) 1,哮喘治疗药物分为缓解药物和控制药物。缓解药物在有症状时按需使用,包括:速效吸入、短效口服β2受体激动剂、吸入抗胆碱能药物等,能快速解除支气管痉挛,从而缓解症状。而控制药物需要每天使用并长时间维持,通过抗炎作用维持临床控制,避免反复发作,代表药物包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂,长效β2受体激动剂等。

慢性持续期哮喘可通过吸入和口服糖皮质激素途径给药,吸入为首要途径;长效β2受体激动剂(LABA)舒张支气管平滑肌的作用可维持12小时以上,长期单独使用LABA有增加哮喘死亡的风险,不推荐长期单独使用LABA治疗;白三烯受体拮抗剂是一类非激素类抗炎药,能作为轻度哮喘的替代治疗药物和中重度哮喘的联合用药1。

此外,在夜间或凌晨时分,人的迷走神经会比较亢奋,容易引起气管痉挛、狭窄,而导致咳嗽、咳痰、喘息等症状加重8。因此要特别注意预防哮喘夜间发作及加重,可根据个人情况,遵医嘱提前准备或服用一些抗炎作用的哮喘控制药物。

哮喘治疗强调长期、持续治疗,考虑到特殊时期就医、随访可能有诸多不便,建议足量备药,定期清点库存,避免因备药不足而突然停用的情况发生。

关爱升级,全力守护社区患者呼吸健康

目前,对哮喘患者而言,除了医院之外,“家门口”的零售药店亦是慢病管理的“重要阵地”,为社区居民提供健康咨询、疾病科普、用药管理、建档监测等专业化服务,成为哮喘防控闭环管理中不可或缺的一环。

此次升级的关爱计划,聚焦当下哮喘患者关注话题,依托零售药店规范的哮喘管理服务、丰富的慢病管理经验,打通药房门店和移动端,为广大社区市民带来疾病教育云课堂、线下患教会、专业哮喘科普等多元公益活动,守护每一次呼吸,让“关爱”与“规范”覆盖更多患者,为特殊时期哮喘患者呼吸健康保驾护航!

新疆康宁医药一直遵循“康宁努力,全民健康”的使命,想患者所想、急患者所急,一切从患者角度出发,为社区患者提供全面而专业的医药服务和贴心关怀,守护家乡百姓健康。

新疆康宁医药董事长郭峰表示:“哮喘需要长期规范管理,进入隆冬,又恰逢疫情防控环境进一步放开,我们积极扩容资源,合力统筹,希望帮助哮喘患者做好日常自我疾病管理服务。康宁医药坚持‘来源于社会,回报于社会’,此次与欧加隆合作升级‘守护每一次呼吸’秋冬哮喘关爱计划,期待为哮喘患者带去‘一站式’便捷、高质量健康管理服务,守护更多哮喘患者的呼吸健康。”

本信息仅供一般参考,不能代替专业的医疗建议、诊断或治疗,亦非针对个体状况和需求。如果您对疾病或医疗状况有任何疑问,请务必咨询医疗卫生专业人士。

参考文献:

[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治宝典(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):1023-1048.

[2] Dolby T, Nafilyan V, Morgan A, Kallis C, Sheikh A, Quint JK. Relationship between asthma and severe COVID-19: a national cohort study [published online ahead of print, 2022 Mar 30]. Thorax. 2022;thoraxjnl-2021-218629. doi:10.1136/thoraxjnl-2021-218629.

[3] 上海市医学会健康科普基地. 一起守“沪”|当哮喘遇上新冠,你笃定吗?https://m.thepaper.cn/baijiahao_17671063

[4] 周新,张旻.中国支气管哮喘防治指南(2020年版)解读[J].诊断学理论与实践,2021,20(02):138-143.DOI:10.16150/j.1671-2870.2021.02.004.

[5] Siracusa A, De Blay F, Folletti I, Moscato G, Olivieri M, Quirce S, Raulf-Heimsoth M, Sastre J, Tarlo SM, Walusiak-Skorupa J, Zock JP. Asthma and exposure to cleaning products - a European Academy of Allergy and Clinical Immunology task force consensus statement. Allergy. 2013 Dec;68(12):1532-45. doi: 10.1111/all.12279. Epub 2013 Oct 16. PMID: 24131133.

[6] Engelkes M, et al. Eur Respir J. 2015 Feb;45(2):396-407.

[7] 北京协和医院.北京协和医院新型冠状病毒感染基层诊疗方案建议及适宜技术(第一版[2023.1.3]). https://weibo.com/ttarticle/x/m/show/id/2309404853842918375661?_wb_client_=1

[8] 呼吸科大夫胡洋. 孟鲁司特是一个什么药,为什么儿童咳嗽常开这个药,有哪些副反应. https://mp.weixin.qq.com/s/F1S01EQiB9BbsyptDofMEw